am Hals: Abklärung beim HNO-Arzt in WienVergrößerte Lymphknoten
Lymphknoten sind kleine, bohnenförmige Strukturen des Immunsystems, die im gesamten Körper verteilt sind. Im Kopf- und Halsbereich befinden sich besonders viele davon. Ihre Aufgabe ist es, Lymphflüssigkeit zu filtern und Krankheitserreger zu erkennen.
Eine Lymphknotenvergrößerung bedeutet, dass ein oder mehrere Knoten spürbar oder sichtbar anschwellen. Das geschieht häufig als Reaktion auf eine Infektion, kann aber auch andere Ursachen haben, die ärztlich abgeklärt werden sollten.
Warum schwellen Lymphknoten am Hals an?
Geschwollene Lymphknoten im Halsbereich oder am Unterkiefer entstehen in den meisten Fällen durch eine Infektion in der direkten Umgebung, etwa im Rachen, in der Mundhöhle oder an den Zähnen. Das Immunsystem reagiert mit einer Lymphknotenschwellung. In selteneren Fällen steckt eine ernstere Erkrankung dahinter, die abgeklärt werden muss.
Häufige Ursachen sind:
- Bakterielle Infektionen wie Mandelentzündung oder Scharlach
- Virale Erkrankungen wie Pfeiffer'sches Drüsenfieber oder Erkältungen
- Infektionen im Zahn- und Kieferbereich
- Maligne Lymphome wie Hodgkin- und Non-Hodgkin-Lymphom
- Metastasen von Karzinomen im Mund-, Rachen- oder Kehlkopfbereich
- Autoimmun- oder chronisch-entzündliche Erkrankungen
Ist ein vergrößerter Lymphknoten gefährlich?
Die meisten Lymphknotenschwellungen sind harmlos und entstehen als Immunreaktion auf eine Infektion. Sie klingen innerhalb weniger Wochen von selbst ab.
Bestimmte Merkmale weisen jedoch auf eine ernstere Ursache hin. Lymphknoten am Hals oder Unterkiefer, die einseitig geschwollen sind und länger als vier Wochen bestehen, müssen untersucht werden. Das gilt besonders, wenn sie sich hart anfühlen und nicht schmerzen. Bei malignen Erkrankungen können Knoten deutlich größer als ein Zentimeter werden und weiter wachsen.
Was macht der HNO-Arzt bei Lymphknotenvergrößerung?
Ich untersuche vergrößerte Lymphknoten systematisch, um die Ursache zu bestimmen. Dafür setze ich verschiedene diagnostische Methoden ein, die ich gezielt aufeinander abstimme.
- Klinische Untersuchung: Ich taste die Lymphknoten ab und beurteile Größe, Konsistenz und Druckschmerzhaftigkeit genau.
- Endoskopie der Atemwege: Mit einer flexiblen Kamera untersuche ich Rachen, Kehlkopf und Nasennebenhöhlen auf Entzündungen oder Tumoren.
- Sonografie und Bildgebung: Der Ultraschall zeigt Größe und Struktur der Knoten und hilft, einen Verdacht zu erhärten oder auszuschließen.
Wie wird eine Lymphknotenvergrößerung behandelt?
Die Therapie richtet sich immer nach der Ursache der Lymphknotenvergrößerung. Ohne genaue Diagnose ist keine sinnvolle Behandlung möglich, weshalb die Abklärung immer am Anfang steht.
Bei bakteriellen Infektionen kommen Antibiotika zum Einsatz. Virale Ursachen klingen meist von selbst ab und werden symptomatisch behandelt. Liegt ein Tumorverdacht vor, leite ich die weiteren notwendigen Schritte ein. Dazu gehören Gewebeentnahme, weiterführende Bildgebung oder die Überweisung an eine onkologische Einrichtung. Mein Ziel ist eine rasche und verlässliche Abklärung, damit Sie so früh wie möglich die richtige Behandlung erhalten.
FACHARZT FÜR HALS-NASEN-OHREN-HEILKUNDE IN WIEN
Priv. Doz. DDr. Faris Brkic ist habilitierter Facharzt an der Medizinischen Universität Wien, Privatdozenten und HNO Arzt in Wien. Nach seiner Facharztausbildung am AKH Wien absolvierte er ein spezialisiertes Rhinologie-Fellowship an der Universitätsklinik Manchester. Mit über 60 peer-reviewten Publikationen verbindet er aktive Forschung mit klinischer Praxis. Sein Schwerpunkt liegt auf Rhinologie, endoskopischer Chirurgie und ästhetisch-funktionellen Naseneingriffen.
