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Funktionelle endoskopische Nasennebenhöhlenchirurgie (FESS)

Nasen- und Nasennebenhöhlenchirurgie, Gesichtsplastik

Funktionelle endoskopische Nasennebenhöhlenchirurgie (FESS) in Wien

Die Nasennebenhöhlen belüften die Nase, erwärmen Atemluft und leiten Sekret über feine Schleimhautwege ab. Diese Drainage schützt vor Druckgefühl, Infekten und dauerhafter Reizung.

Bei Schwellung, Polypen oder engen Zugängen staut sich Sekret. FESS bedeutet Functional Endoscopic Sinus Surgery. Ich öffne dabei entzündete oder blockierte Nebenhöhlen endoskopisch über die Nase.

Wann sollten Sie wegen FESS OP Ablauf und Nasennebenhöhlen zum HNO Arzt oder zur HNO Ärzt:in

Ich prüfe eine funktionelle endoskopische Nasennebenhöhlenoperation, wenn Beschwerden trotz Medikamenten bestehen bleiben oder immer wiederkehren. Die endoskopische Nasennebenhöhlenchirurgie kommt erst nach genauer Diagnose in Betracht. Ziel ist eine bessere Belüftung und ein freierer Sekretabfluss.

Häufige Gründe sind

  • Chronische Nasennebenhöhlenentzündung über mehrere Wochen
  • Wiederkehrende akute Sinusitis mit Druck und Sekret
  • Nasenpolypen mit behinderter Nasenatmung
  • Anhaltender Geruchsverlust durch blockierte Nebenhöhlen
  • Engstellen im Bereich der natürlichen Nebenhöhlenöffnungen
  • Unzureichende Wirkung von Nasensprays, Spülungen oder Medikamenten

Mögliche Folgen ohne gezielte Behandlung

Dauerhaft entzündete Nebenhöhlen können die Nasenatmung, den Geruchssinn und die Belastbarkeit beeinträchtigen. Viele Patient:innen berichten über Druck im Gesicht, Kopfschmerzen, zähen Schleim und häufige Infekte.

Unbehandelte Engstellen können Beschwerden verstärken oder Rückfälle begünstigen. Ich achte besonders auf einseitige Symptome, Blutungen, starke Schmerzen, Fieber, Augenbeschwerden und neurologische Auffälligkeiten.

Wann zur HNO AbklärungBeschreibung
Anhaltende BeschwerdenDruckgefühl, verstopfte Nase oder Sekret bestehen über Wochen
Wiederkehrende BeschwerdenEntzündungen treten trotz Therapie immer wieder auf
Zunehmende BeschwerdenSchmerzen, Druck oder Nasenatmung verschlechtern sich
Einschränkung im AlltagKonzentration, Arbeit oder körperliche Belastung leiden
SchlafproblemeNächtliche Nasenatmung ist deutlich behindert
GeruchsverlustGerüche werden schwächer oder gar nicht wahrgenommen
Blutung oder einseitige SymptomeIch kläre diese Zeichen besonders sorgfältig ab
Augennahe BeschwerdenSchwellung, Sehstörung oder starke Schmerzen benötigen rasche Kontrolle

Was macht der HNO Arzt oder die HNO Ärzt:in bei FESS und chronischer Sinusitis

Ich kläre zuerst Ursache, Ausmaß und bisherige Therapie. Danach entscheide ich mit Ihnen, ob konservative Behandlung oder FESS sinnvoll ist.

  1. Anamnese und Beschwerden: Ich erfasse Dauer, Auslöser, Vorbehandlungen und Einschränkungen im Alltag.
  2. Nasale Endoskopie: Ich beurteile Schleimhaut, Polypen und Engstellen mit feiner Optik schonend.
  3. Bildgebung bei Bedarf: Ich veranlasse CT Diagnostik, wenn der Operationsbefund genau geplant werden muss.

Wie funktioniert die Therapie und der FESS OP Ablauf in Wien

Die Therapie hängt von Diagnose, Ursache und Leidensdruck ab. Ich prüfe zuerst konservative Optionen wie Nasenspülungen, kortisonhaltige Nasensprays, Allergietherapie oder gezielte Medikamente. Eine FESS-OP bespreche ich, wenn Beschwerden trotz geeigneter Behandlung bestehen bleiben.

Beim FESS OP Ablauf führe ich feine endoskopische Instrumente durch die Nase ein. Ich entferne entzündlich verändertes Gewebe, Polypen oder blockierende Strukturen so schleimhautschonend wie möglich. Die natürlichen Drainagewege der Nebenhöhlen sollen dadurch besser belüftet werden.

Wie schmerzhaft ist eine funktionelle endoskopische Nasennebenhöhlenoperation

Viele Patient:innen empfinden nach einer FESS eher Druck, Wundgefühl und verstopfte Nase als starke Schmerzen. Ich bespreche Schmerztherapie, Nasenpflege und Kontrollen vorab genau mit Ihnen. Die Beschwerden sind individuell und hängen vom Befund und vom Umfang der Operation ab.

FESS OP Risiken und Sicherheit

Jede Operation hat Risiken. Bei der FESS können Blutungen, Krusten, Infektionen, Verwachsungen oder erneute Beschwerden auftreten. Seltene Risiken betreffen benachbarte Strukturen wie Augenhöhle oder Schädelbasis. Ich erkläre Ihnen diese Punkte persönlich und bewerte Ihr individuelles Risiko anhand von Endoskopie und Bildgebung.

Lohnt sich eine funktionelle endoskopische Nasennebenhöhlenoperation

Ob sich eine FESS lohnt, entscheide ich nicht pauschal. Sinnvoll ist sie, wenn die Beschwerden klar zu den Befunden passen und konservative Maßnahmen nicht ausreichend helfen. Ziel ist nicht eine kosmetische Veränderung, sondern bessere Belüftung, weniger Sekretstau und eine stabilere Nasennebenhöhlenfunktion.

Nachsorge nach endoskopischer Nasennebenhöhlenchirurgie

Nach der Operation sind regelmäßige Kontrollen wichtig. Ich reinige Krusten schonend, kontrolliere die Heilung und passe die lokale Therapie an. Nasenspülungen und verordnete Sprays unterstützen die Schleimhautpflege. So kann ich den Heilungsverlauf begleiten und Rückfällen gezielt vorbeugen.

Autor - Priv. Doz. DDr. Faris Brkic
Priv. Doz. DDr. Faris Brkic

FACHARZT FÜR HALS-NASEN-OHREN-HEILKUNDE IN WIEN

Priv. Doz. DDr. Faris Brkic ist habilitierter Facharzt an der Medizinischen Universität Wien, Privatdozenten und HNO Arzt in Wien. Nach seiner Facharztausbildung am AKH Wien absolvierte er ein spezialisiertes Rhinologie-Fellowship an der Universitätsklinik Manchester. Mit über 60 peer-reviewten Publikationen verbindet er aktive Forschung mit klinischer Praxis. Sein Schwerpunkt liegt auf Rhinologie, endoskopischer Chirurgie und ästhetisch-funktionellen Naseneingriffen.

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